根据通常标准,性障碍的分类(国际疾病分类:第十版)原则如下:
一、性生理障碍包括:
1、性欲缺乏或丧失
2、生殖器反应障碍
女性:阴道干燥、痉挛或疼痛
3、性高潮障碍
二、性心理障碍包括:
1、性身份障碍
2、性偏好障碍
3、性取向障碍(1-3原发性)
4、脑器质性疾病和精神疾病引起的性行为障碍(继发性)
如老年痴猥亵幼女往往发生于性欲已消失多年之后,突然对女孩感兴趣。
患性生理障碍的病人往往求助于泌尿科、妇科及新兴的男科学临床。患性心理障碍的病人则在精神科求治,国内少有医生专攻性心理障碍。
鉴别诊断要注意,如喜穿异性服装有几种情况:异装症者可从中得到性的满足;同性恋者自己并无快感,主要是吸引同性的注意力;性别转换症者主要是厌恶自己的生殖器,穿异性服装不能给他们带来满足。
治疗性心理障碍的原则为自愿求治,成功取决于真诚的合作。病人往往在反复被抓、劳教、离婚等不得已情况下才求治,所以必要的惩罚和处理是必要的,可以督促他们求治,这些患者不仅仅是追求性的满足,而且以此对抗孤独感和性压抑,就象借酒浇愁。要与病人讨论治疗计划,坦诚相待,交待各阶段的治疗目标,取得病人的真诚合作。除医生外还应取得单位、家庭、亲朋等多方面的帮助,调动各种积极因素。采取领悟心理疗法、行为(厌恶)治疗并配合心理治疗、药物治疗,如安定或三环类抗抑郁药等可解除病人的烦恼。
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