阳痿的治疗方法有哪些？在确定治疗方法之前，首先得找出阳痿的病因。目前可分为心理性和器质性两大类，其中心理性阳痿占阳痿患者总数的85—90%，是最常见的原因。而器质性阳痿约占总数的10—15%，病因比较多，病理更加复杂，治疗的方式也不尽相同。

　　阳痿的治疗方法

　　1.阳痿的行为治疗方法

　　行为疗法是心理性阳痿的治疗方法之一。它的理论根据是，性行为与其它行为一样是后天学得的，性功能障碍是错误学习的结果。因而可以通过再学习来纠正，其具体方法是通过一系列难度逐步加大的训练，使患者的恐惧反应与性交情景分离，从而达到消除顾虑的目的。

　　2.阳痿的负压勃起治疗法

　　为了使器质性阳痿的阳茎能产生足够的勃起硬度，可将阴茎置于负压器中，使海绵体被动充血而达勃起状态。然后且橡皮带束缚阴茎根部使保持勃起，即可进行房事。30分钟内去除橡皮带，阴茎即可恢复痿软状态。负压被劫勃起是使血液积于海绵体内而产生勃起状态，与正常勃起有所不同。

　　3.阳痿的血管手术治疗法

　　有些阳痿是血管性病变引起的，如动脉供血不足，静脉异常 ，劫静脉瘘都会引起阳痿。这种血管病变引起的阳痿，治疗需要进行血管外科手术。

　　4.阳痿的神经手术治疗法

　　原发性早泄存在阴茎头敏感性增高，决定阴茎头敏感性的主要因素是阴茎背神经的分布、感受器的数量与阈值以及神经传导通路等。行阴茎背神经切断术后，可以降低阴茎头的敏感性，提高射精刺激阈，延长射精潜伏期，改善患者的性生活质量。

　　5.阳痿的假体植入治疗法

　　适用于器质性阳痿如外伤、盆腔手术伤及阴部神经、血管，丧失勃起功能者以及少数顽固性功能性阳痿经综合治疗无效者。阴茎假体有半硬棒状可屈性假体、可膨胀性假体、自容水压可屈性假体，但有心血管疾病、精神病、传染病、糖尿病等患者，都不适合使用此种阳痿治疗方法。

　　治疗阳痿的药物

　　1、西地那非

　　该药也叫“伟哥”，主要作用于人的周围神经及阴茎局部组织，对精神性、器质性及混合型阳痿均有较好的疗效，总有效率为70％～90％。阳痿患者可在每次性交前60分钟服用25～100毫克的西地那非，以促进和增强阴茎的勃起功能。需要注意的是，少数患者在用药后可出现面部潮红、头晕、头痛 、鼻塞及一过性视觉紊乱等不良反应。有心血管疾病的老年患者不宜服用此药。该药不可与硝酸酯类药（如硝酸甘油等）合用。

　　2、阿朴吗啡

　　该药是吗啡的衍生物，属于多巴胺受体激动剂，主要作用于人脑的下丘性活动中枢，可启动和调节阴茎的勃起功能。该药治疗阳痿的有效率为44％～60％。阳痿患者可根据自身的具体情况，每次服用2～6毫克的阿朴吗啡。需要注意的是，少数患者在服用该药后可出现轻度的恶心、呕吐等不良反应。

　　3、育亨宾

　　育亨宾也叫痿必治、安慰乐，是一种吲哚碱，属于肾上腺素能受体阻断药。该药具有扩张阴茎动脉、增加阴茎血流量和提高性欲 的作用，对非器质性阳痿的疗效较好。阳痿患者可每次服用1片育亨宾，每日服2～3次，用药后满意性交率可达到75％～80％。需要注意的是，少数患者在服用该药后可出现心跳加快、震颤、舒张压升高等不良反应。

　　4、睾酮类药物

　　睾酮是一种重要的雄激素，包括甲基睾酮、氟羟甲基睾酮、羟甲雄二烯酮和十一酸睾酮等。该类药物仅适合性腺功能减退、睾丸 分泌雄激素不足的中老年阳痿患者使用。甲基睾酮的用法为，每次舌下含服25～50毫克，每日服1次。氟羟甲基睾酮的用法为，每次服用5～10毫克，每日服1次。羟甲雄二烯酮的用法为，每次服用5～10毫克，每日服1次。十一酸睾酮的用法为，每次服用120～160毫克，每日服1次，服药2～3周后应改为每天服40～100毫克的维持量。睾酮类药物可通过人的淋巴系统吸收，具有较高的生物利用度和生物活性，长期服用较为安全有效。

（责任编辑：彭志兴）

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