通过医生查询和指导治疗，多数阳痿可以区别出功能性还是器质性。对个别难以区别，又对下一步治疗有影响的情况，可以进行夜间阴茎勃起试验、阴茎海绵体血管活性物质注射试验、阴茎海绵体血管造影等，以做出诊断，进行相应的必要的治疗。
功能性阳痿
功能性阳痿是由于精神、神经系统功能紊乱引起的勃起功能障碍，一般起病比较突然，常有恐惧、抑郁、焦虑、惊吓、内疚、紧张等精神刺激因素。
精神性阳痿主要由于神经系统功能改变而引起阳痿，
① 见于性发育过程中有过精神创伤;对性生活缺乏正确认识;②精神过度紧张、焦虑、抑郁、缺乏自信心或害怕妊娠;②夫妻关系不融洽，彼此之间失去了爱情;④由于身体过度疲劳，身体衰弱引起高级神经活动功能障碍，进而导致阳痿;⑤性生活过频或长期手淫不能戒除，也可能导致性中枢神经系统紊乱，由过分兴奋转为抑制，而出现阳痿;⑧由于酗酒、吸烟、服药等因素引起高级神经活动抑制，也会使男性出现阳痿;⑦在配偶长期患病、死亡、或离婚后长期没有性生活，也可出现阳痿。
精神性阳痿的表现
①多受精神因素影响，如感情冷淡、恐惧、焦虑及过度疲劳。②有选择性或间歇性，可受配偶对象的不同而改变或因环境改变。③对性欲有反应能力。④血睾丸酮水平正常或偏低。
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