勃起功能障碍主要分为心理性和器质性两大类器质性包括神经性血管性内分泌性和组织结构性以往认为86%~90%是心理障碍所致近年应用先进科学技术检测发现器质性勃起功能障碍占50%以上Virag(1985)认为占50%~80%北京医科大学泌尿外科研究所检测503例勃起功能障碍患者器质性因素49.3%(248例)但是值得强调的是所有的勃起功能障碍患者均存有不同程度的心理障碍单纯心理性勃起功能障碍一般在一半以下
1.影响勃起功能的心理因素
由于每个人心理素质的差别虽然遇到相似的精神心理刺激可能会有不同的反应心理创伤多数人不会导致勃起功能障碍有些人就有可能成为勃起障碍的致病因素常见因素有缺乏或错误的性教育如对手淫遗精的自责与恐惧视性行为是肮脏下流行为等幼年时受性掻扰的精神创伤初始性交失败经历夫妻双方关系不协调社会人际关系过度紧张性交场合不适当惧怕怀孕及染病等长期焦虑情绪促使交感神经兴奋释放去甲肾上腺素引起血管收缩血睾酮下降而出现勃起功能障碍
2.影响勃起的品质性因素
患者全身性疾病如心血管疾病(冠心病高血压)呼吸系统疾病(肺气肿肺功能不全)内分泌系统疾病(尿道下裂海绵体硬结)神经精神系统疾病(脊椎型颞叶病变抑郁症)血液及肝肾疾病等是发生阳瘘的危险因素脊髓骨盆尿道创伤手术药物影响(镇静药抗焦虑药降压药激素类药物等)以及吸烟酗酒吸毒等均可导致不同程度的勃起功能障碍
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