功能性不射精约占不射精症的90%。这部分患者虽然性交时不射精,但可在睡眠时发生遗精,手淫时也能射精。
不射精的治疗,高位中枢异常可用左旋多巴,每日025~05g,每3日增加1次剂量,日增加0.125~0.5g,直到每日3~6克,分3次服。可提高脑内多巴胺水平,增强性欲,最宜用于无性欲高潮者。损伤胸腰交感神经者,可用维生素B1和E。脊髓损伤则寄希望于脊髓病变的恢复。
对功能性不射精,针对具体原因,采取:
1、药物治疗:
性交前半小时服盐酸麻黄素50mg,能增强输精管道平滑肌收缩,有促进射精作用,但高血压、冠心病、甲亢病人禁用。
2、性教育:
应对患者夫妇进行性知识教育,阐明性功能障碍的原因,争取女方主动配合,作好心理疏导工作。
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