不射精是指阴茎勃起坚硬,性交时间持续很长,但达不到情欲高潮和性快感,不能随意射精。不射精和逆行射精有区别,后者虽也无精液和精子从尿道外口射出,但却有情欲高潮和射精感觉,且妨碍配偶孕育,是男子不育的重要原因之一。
如前所述,射精是一种十分复杂的反射过程,是中枢神经,外周神经,交感和副交感神经、性腺内分泌和生殖器官的协调性行动。在这一复杂的胜利过程中,末梢兴奋与中枢兴奋时两个重要环节,如果某一环节兴奋不够,就不足引起射精。
[不射精症病因]
不射精的病因器质性疾病引起和功能性不射精两大类。
(一)不射精症的器质性病因
有关先天性性腺发育异常或生殖器解剖异常,有手术或损伤引起的神经传导障碍,还有药物因素等。
1、 先天性发育异常 如先天性睾丸发育不全引起雄激素缺乏,不足以发动性兴奋。又如先天性精囊、前列腺缺如,则没有前列腺的分泌物。可造成不射精,先天射精管异常亦会造成不射精。
2、 射精系统病变 如糖尿病性周围神经病变、多发性硬化症等神经病变,均可阻断射精反射。
3、 手术和外伤引起神经损伤 如腰交感神经节切除术、主骼动脉手术、前列连切除术或直肠癌根治术、腹膜后淋巴清扫术等引起神经损伤,阻断了射精反射而不射精,脊髓损伤,骨盆骨折及尿道损伤均会引起不射精。笔者遇到一位因结肠癌手术后而引起不射精。
4、 药物影响 许多药物如康精神病药(氯丙嗪)、抗抑郁药(阿米替林)、抗高压药(胍乙啶)、镇静药(巴比妥类)、抗雄性激素等均可引起射精抑制。另外慢性酒精中毒、尼古丁中毒和吸毒等也可引起射精抑制而不射精。
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