尿动力学研究表明，前列腺痛的症状主要是以交感神经系统或交感神经及周围神经系统引起尿道外托肌痉挛为媒介。亦有学者认为前列腺痛患者临床表现和视频尿动力学异常表现大多与膀胱颈和前列腺尿道痉挛迹象有关。患者尿流率下降与膀胱颈松弛不全以及直接邻近尿道外托约肌尿道段不正常狭窄有关。膀胱颈或尿道痉挛使前列腺尿道压升高，在排尿时可导致前列腺内尿流逆流，从而可进一步造成化学性前列腺炎（非细菌性前列腺炎）。
某些前列腺痛患者症状可能与精神忧郁焦虚有关，多数学者认为应激性反应是前列腺痛的原始原因。许多前列腺痛患者承认有应激和情绪紧张。即便说应激反应不是前列腺痛的原因，也是一咱影响;但应激反应作为前列腺痛的病因，其机制尚不够明确。药物治疗失败对某些前列腺痛患者来说无疑是一种情绪干扰。膀胱颈和前列腺平滑肌富含a-肾上腺素能受体，受凉可能加重症状，或因久坐、长跑、长途骑车或其他体育活动导致会阴肌群疲乏有关。 中医学认为本症与肝肾两经有关，或肝肾不足，感受寒湿，聚于前阴，寒则凝滞，经络不通，膀胱气化不利;或因暴怒忧恚，或因久坐，肝气不行，气滞肝脉，结于阴器，气机不通;终因肝肾两经气机不畅，络脉气血瘀阻，而见诸症。
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