报道一:2011年2月12日,某大学医学院34岁研究生郑某,在省人类精子库捐精时,突然倒在地上神志不清,经过120急救无效,郑某猝死。据悉,郑某曾11天内4次捐精,并于第5次捐精时猝死。事隔4年,此事件又在媒体上成为热点事件。这则消息的标题给了大家一个导向—捐精捐多了会导致死亡。
报道二:美国泌尿协会2015年年会研究提出,频繁的射精可减少患前列腺癌的风险。这些数据来自未来卫生保健18年来对32000位男士的随访研究,在研究期间,有3839名男士被诊断为前列腺癌。1992年研究征募时,所有参加的男士都被要求报告他们从20~29岁以及40~49岁时每月平均射精频次。在40~49岁年龄段,38.0%的男士报告称每月射精8到12次,8.8%报告称每月至少21次。控制混杂变量后,每月至少射精21次的男士比每月射精4-7次的男士患前列腺癌风险降低20%。值得注意的是,射精频次与高级的、晚期的或致命的疾病间没有关联。这些结果是对上一次大型卫生健康随访研究报告的更新(JAMA.2004;291:1578-1586)。
报道一暗示了频繁射精的风险,11天5次,平均0.45次/天。
报道二证明了频繁射精的好处,特别是每月至少21次,平均0.7次/天,同时没有猝死发生的报道。
从医学研究的文献价值来讲,报道一是个案,基本无循证医学价值;而报道二是具有前瞻性的研究,也是目前为止研究包含最大的群体,具有射精的详细信息。报道二大量研究人群的平均射精次数远远高于报道一,并没有猝死发生,直接否定了“精尽”与“人亡”的关联性。
捐精与正常射精没有差异
目前国内几乎所有的人类精子库采用的都是自慰取精方式,捐精的过程和正常男性日常射精(包括性生活、自慰、遗精等)没有两样,铁柱的上一篇文章提到,精液有精子和精浆组成,精液储存在精囊中,精液积满,便需要排出体内,长期不射精会导致一些男性疾病的产生。
在短时间内连续射精,实际上不再有精液射出。临床研究证明,连续射精时,仅前1-2次的精液中精子较多,而后则减少,甚至没有精子,即只是排出了精浆。如果连续射精,则往往是射精管的收缩所产生的快感,而无精液排出。这是人体一种自我调控的功能,也是一种自我保护作用。男性性生活过度、排精过量,也只会从身体上感觉到疲劳。因此,男人并不存在所谓的“精尽而亡”,只是暂时没有了“子弹”,“枪”和人还是完好无损的。
捐精导致猝死是误导
新闻中,捐精时猝死只是一种时空的偶然,而导致猝死的原因并没有调查清楚,因此并不能说猝死来源于捐精。
捐精是与男性正常自慰没有区别,通过刺激后射精到达性高潮,人体肾上腺激素分泌旺盛,会导致捐精者心跳加速、血压上升。如果捐精者本身有心血管、心脏疾病、高血压或其他隐匿性疾病,就极有可能在捐精过程中发生猝死。因此新闻中郑某的死很有可能就是这样的原因。
另外,人类精子库设置的捐精室独立且封闭,和日常排精的环境会有很大不同,捐精者在捐精过程中身体发生意外时无法得到其他人的及时施救,这也可能是悲剧发生的重要因素。
哪些人不适合捐精
我国《人类精子库管理办法》有以下规定:人类精子库应当对供精者进行健康检查和严格筛选,不得采集有下列情况之一的人员的精液:(一)有遗传病家族史或者患遗传性疾病;(二)精神病患者;(三)传染病患者或者病源携带者;(四)长期接触放射线和有害物质者;(五)精液检查不合格者;(六)其他严重器质性疾病患者。
专家建议,年龄过大(超过45岁)的男性不要去捐精,由于年龄关系很可能在捐精过程中中风。过于肥胖的男性也不适合捐精,肥胖患者患高血压、心血管疾病比常人高,捐精也算是一种自慰,会使人心跳加快、血压升高,可能会导致猝死。同时,患有高血压、冠心病及其他心脏病者,以及曾发生过蛛网膜下腔出血的人,都不适合捐精。
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