睾丸定居在阴囊内,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连,精索长有为睾丸提供血液循环的血管,所以精索是睾丸的命脉。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转,也叫精索扭转。
现今不孕不育的人不少,其中不少男性追问病史,可追溯到有早期阴囊痛疼的情况。阴囊痛疼的原因很多,睾丸扭转就是其中一种。它好发于青少年,原因不明,如果能及时确诊,及时治疗,可以不留任何后遗症。但如果得不到及时治疗,可导致严重后果:睾丸坏死、萎缩,引起性功能障碍和/或不育。
睾丸扭转和其他组织器官扭转不同,它的发生无明显诱因,可于夜间睡眠时发生。发病后阴囊睾丸产生不同程度痛疼,有的进行性加重,有的交替变化,有的自行好转。除少数短期内明显自行好转者外,均应积极治疗。
睾丸扭转的治疗分为保守法和手术复位法。正确诊断是治疗的前提。当前应用最多、最广泛、最客观的是多普勒超声检查,方法灵敏、经济、简便,易于动态观察,结果准确。此外,磁共振成像、核素成像等检查也可确诊。
具体地说,睾丸扭转时多普勒超声成像表现有:睾丸实质内血流信号消失或明显减少,回声变低,可伴有鞘膜内无回声积液。当治疗有效时,则很快出现血流信号或恢复正常;坏死不可逆者则一直无血流信号。现今多普勒超声比较普及,对正确诊断和指导治疗起到了前所未有的作用。
为了防止睾丸扭转发生严重后果,患者要重视,及早就医;医生要警惕,不失时机的诊断和治疗。
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