精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从各种原因引起回流不畅而形成的局部静脉扩张，迂曲伸长的病理现象，此病会引发男性不育，了解以下精索静脉曲张的症状，尽早进行防治很不错：

　　精索静脉曲张的表现症状有哪些？

　　1.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。

　　2.病人可完全无症状，仅在查体时发现。

　　3.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障。

　　精索静脉曲张鉴别诊断

　　丝虫性精索炎

　　有丝虫病流行区居住史，急性发作时，阴囊剧痛并向下腹部或腰部放射，亦可为钝痛及腰部不适，精索下端或输精管周围可出现硬结，有触痛。结节病理学检查可见虫体及嗜酸性粒细胞、淋巴细胞侵润的肉芽肿。

　　丝虫性精索淋巴管曲张

　　有反复发作的丝虫性精索炎病史，阴囊部坠胀不适，活动后加剧，阴囊肿胀，精索粗厚、纡细、扩张。精索下部有较细小的索团状肿块，活动及立位时明显，休息及卧位时减轻，早期透光试验阳性，陈旧病例可为阴性。入睡后外周血液中可找到微丝蚴。

　　输精管附睾结核

　　阴囊部坠胀不适，输精管增粗呈串珠状硬结改变，附睾尾部有不规则肿大、变硬，可触及硬结，部分患者附睾硬接与阴囊粘连并形成脓性窦道。

　　精索静脉曲张治疗

　　非手术治疗：无症状或症状较轻者，建议采用非手术疗法，如阴囊托带、局部冷敷及避免性生活过度造成盆腔和会阴充血。手术治疗：症状严重已影响日常生活和工作者或经非手术治疗症状不缓解者，应行手术治疗。精索静脉曲张明显或精液异常或伴有不育者，亦应视为手术适应症。

　　以往认为一些轻度患者在性成熟后曲张静脉有可能自行缓解，因此，对轻度精索静脉曲张，无症状又不影响生育时可不处理。随着对亚临床型精索静脉曲张研究的深入，认为亚临床型精索静脉曲张亦会影响睾丸功能，因此，应积极治疗各种类型的精索静脉曲张患者。有人甚至主张青少年一旦发现有精索静脉曲张，应尽早进行手术以免影响以后的生育能力（Haselberger，1982年）。

　　传统治疗方法以开放性手术为主。手术原则是在腹膜后、腹股沟管内环水平上高位结扎和切断精索内静脉。通常采用腹股沟斜切口行精索内静脉高位结扎，并切除阴囊内部分扩张静脉。对合并男性不育者，最好同时行睾丸活检。

　　亦有性精索内静脉栓塞术治疗精索静脉曲张的报道，但因该方法需要特殊设备和技术，且可能有栓塞剂外溢进入循环系统的危险，故目前应用并不广泛。此外，尚有精索静脉转流术、精索肌管折叠术等。（参考网站：39健康网）

（责任编辑：彭志兴）

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