中医认为，阳痿的病位主要在宗筋，其病因病机涉及人的五脏六腑及情志、外邪、内伤等诸多因素。医生只有全面考虑患者的身体状况，然后辩证施治，方能收到较理想的治疗效果。按照五脏辩证的理论，可将阳痿分为脾虚型、肾虚型、肝郁型、肺虚型和心虚型共五种类型。下面就结合笔者临床遇到的此种病例介绍一下治疗各型阳痿的方法。
1 张先生今年31岁，是一名业务员。最近3个月以来，他因经常在外联系业务，过量饮酒食肉，出现了阴茎举而不坚、早泄、食欲不振、头昏肢沉、下身多汗等症状。来我院就诊时，笔者发现他后体胖大、舌苔厚腻、脉滑，其病情应属于脾虚型阳痿。笔者用自拟的健脾振痿汤加减为他进行治疗。
患者按此方连续服用7剂药物后，其上述症状均得到缓解，在凌晨时阴茎勃起刚劲，同房时间较以前明显延长。在继续服用7剂该药后，其病情就痊愈了。 脾虚型阳痿的病因多为饮食不节、烟酒过量和思虚过度等。该型阳痿患者可表现为阳痿不举、面色萎黄、气短乏力、食欲不振、气血虚弱、肢体沉重、体胖多痰、大便溏泻、阴部多汗、舌体胖大、舌边有齿痕、舌苔厚腻、脉滑或虚弱无力。
治疗该型阳痿应坚持健脾除湿、助阳振痿的原则，可选用笔者自拟的健脾振痿汤。其方药组成是：黄芪、党参、薏苡仁、仙灵脾各30克，白术、茯苓各20克，雄蚕蛾15克，白豆蔻（后下）、补骨脂、山茱萸各10克，肉桂6克（后下）。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服1剂，分3次服下。患者若出现嗳气反酸的症状，可在此方中加入山楂和麦芽。
患者若出现胃腹胀满的症状，可在此方中加入砂仁和莱菔子。患者若出现梦遗的症状，可在此方中加入莲子肉和锁阳。患者若出现腹泻的症状，可在此方中加入白扁豆和山药。患者若出现口干欲饮的症状，可在此方中加入麦冬、五味子和女贞子。
2 汪先生今年48岁，是一名公务员。5年前，他因在行房时受到惊吓而导致阳痿，此后曾服用大量的滋阴壮阳药，均未显效。来我院就诊后，笔者发现他除了阳痿以外，还有乏力畏寒、腰膝酸软、心悸、脉沉无力、舌淡、苔白等症状，其病情应属于肾虚型阳痿。笔者用自拟的补肾振痿汤加减为他进行治疗。
在服用21剂该药后，其病情痊愈，性事恢复正常。 肾虚型阳痿的病因多为恣情纵欲、壮阳偏补过度或先天禀赋不足等。该型阳痿患者可表现为阳痿不举、举而不坚、坚而不久、腰膝酸软、遗精早泄、头昏耳鸣、齿摇发落、形寒肢冷、龟头寒凉、脉沉细弱、舌红少津。治疗该型阳痿应坚持补肾壮阳、振奋宗筋的原则，可选用笔者自拟的补肾振痿汤。
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