笔者自1997年以来,用土茯苓汤加味治疗急性阴囊湿疹32例,疗效满意,现报道如下。
1 临床资料
全部为门诊病例,已婚者21例,未婚者11例,年龄最大58岁,最小17岁,病程最长19天,最短4天。均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》〔1〕中急性湿疹的诊断标准,表现为患处剧痒,皮损呈多形性,可见密集点状红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等,病变处轻度肿胀,边界不清,多呈对称分布。
2 治疗方法
内服外洗土茯苓汤,方药组成:土茯苓20g,苦参15g,地肤子10g,薏苡仁20g,黄芩15g,白鲜皮10g,龙胆草15g,黄柏15g,丹参10g,牛膝10g。每天1剂,水煎分2次服,药渣煎水外洗患处。连续治疗1周为1疗程,治疗1~2个疗程判断疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》〔1〕中湿疹的疗效评定标准拟定。治愈:皮疹消退,可遗留色素沉着,不痒;好转:皮疹和炎症明显消退,痒减轻;未愈:症状无改变。
3.2 治疗结果 治愈25例,随访一年未见复发,好转5例,无效2例,总有效率为94%。治疗过程中未发现毒副作用。疗程最长为2个疗程,最短为1个疗程,平均为1.5个疗程。
4 典型病例
患者,男,29岁,1997年12月8日来诊。4天前发现阴囊皮疹,剧痒难忍,皮疹范围逐渐扩大,遂来我院诊治。查体可见阴囊皮肤密集点状红斑和丘疹点,基底潮红,病变部轻度肿胀,边缘不清,部分呈现糜烂、结痂。查体温36.7℃,尿常规正常,舌质红,苔黄腻,脉濡。证属湿热下注,用土茯苓汤加味治疗。上方每日1剂,连服4剂,并嘱用药渣煎水擦洗患处,4剂后诸症大减。原方继用5剂,皮疹消退,已不痒,有少量色素沉着,随访一年未见复发。
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