儿童包茎是十分常见的，随着孩子的渐渐长大，包皮口会渐渐扩张，包皮粘连会逐渐分离，阴茎头会慢慢显露出来。一般说来，5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小，检查时，将包皮轻轻地向上翻开而无法显阴茎头者多数为真性包茎，宜手术治疗。

    正常情况下，小儿的包皮稍长，包绕龟头及尿道外口，这属于生理现象。只要排尿正常，在儿童时期，不需要做手术。 但有以下情况时需对症处理：

    1、包皮口狭小，形成包茎，导致排尿受阻，排尿时包皮腔鼓一小泡。

    2、包皮腔内有包皮垢存在，且经常引起包皮红肿等炎症表现。

    3、包皮与龟头粘连，常引起局部痒等不适表现。可在包皮无炎症时，行包皮口扩张，包皮粘连分离，包皮垢清除等治疗。

    治疗后经常清洗包皮，防止包皮垢积存及包皮再粘连。有的小儿做包皮口扩张后可能有包皮肿胀，这无大妨碍，可用温盐水或1/5000的高锰酸钾液洗，每日2次，一般3￣4天可消退。如包皮出现红肿发炎表现，可用1/5000的高锰酸钾液洗，每日2￣3次，并口服几天一般的抗生素，待炎症完全消退后，再行包皮扩张等治疗。

    何时治儿童包茎好？

    包皮嵌顿是指包皮口狭小的包皮过长者，如将包皮强行上翻而又不及时复位时，狭小的包皮口可勒紧在阴茎冠状沟上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀。大一点的儿童玩弄“小鸡鸡”是导致包皮嵌顿发生的原因之一。包皮嵌顿后局部有剧烈疼痛，阴茎头部红肿，包皮出现水肿。嵌顿时间愈长，肿胀愈严重，如不及时处理，包皮和阴茎头就会发生缺血、坏死。包皮嵌顿后要及时将其复位，一般先采用手法复位。这种复位方法可自我进行，用两手食指和中指握住包皮，两大拇指放在阴茎头部并轻轻用力将其推向包皮内，即可使嵌顿的包皮复位。如包皮嵌顿时间较长，手法复位不能恢复者，应尽快到医院就诊，进行手术复位。 　　

    总之，儿童包茎在下列情况下应该早期进行包皮环切手术：一是包皮口严重狭窄，排尿时间延长、尿线纤细、排尿困难，甚至发生急性尿潴留；二是经常反复发生阴茎头包皮炎；三是伴有先天性泌尿道畸形、容易发生尿路感染的患者，需进行预防性包皮环切术；四是嵌顿性包茎病史的患者，预防包皮嵌顿的最好办法是作包皮环切手术，将包茎或过长的包皮切除。

（责任编辑：丹丹）

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