随着万艾可风靡世界，有勇气走进男科看勃起功能障碍的人越来越多，可今天崔教授接诊的首个病人却比较奇怪。小伙子叫坚，一进诊室的门就说：“教授，我这毛病和别人正好相反，怎么折腾都不软，不能射精。结婚将近两年了，老婆着急想生孩子，可因为这个原因，就是生不了，为这她要和我离婚。”
细问才知，坚婚后短期内不想要孩子，于是采取了避孕措施。在避孕方法的选择上，老婆不愿吃避孕药，他也不愿戴避孕套，就采用了体外射精法。刚开始还不错，可是后来却想射也射不了，到现在足有一年多了。“如今我老婆对我意见可大了，嫌我每次时间太长，可我也没办法呀。其实，我比她还难受，完全体会不到高潮时的快感。”
“你一直采用体外射精避孕吗？”
坚犹豫了一会儿，然后才说道：“教授，您得替我保密。和现在的老婆结婚前，我曾有一个女朋友，恋爱不久我们就同居了，她长得比我老婆漂亮，性格开朗。我们在一起的时候就住在她租的房子里。过性生活时，我也是采用体外射精，我知道这种办法不太可靠，但又没有大家都满意的办法，也只能这样。不过，幸运的是，同居了一年多，她也没有怀孕。”
“那你什么时候发现自己不射精了？”
“结婚后，开始出现过不射精现象，感觉不舒服时，我就自慰，最后也能射出来。半年前，我们到办事处领了个指标，想生个孩子，可是问题就来了，怎么折腾都不能射到她体内。没办法，就到您这儿来了。”
“你爱人不帮你吗？比如抚摸或者其他增强刺激的方法？”
“她从来不，不怕您笑话，我们结婚这么长时间了，她到现在可能连我的全身都没认真看过，她说男人的身子难看，精液也脏。我说精液不就是蛋白质吗？她说我是胡说八道。别说动手了，那个表情就跟看见了垃圾一样。而以前那个女友从来没觉得精液脏。”
“你有遗精吗？”
“我正想和您说这事儿呢。别看真做的时候不行，我自己睡觉的时候反而会遗精。我老婆就挖苦我说，不知整天想什么，精气儿都从这儿跑了。我也着急，以前没这毛病的时候也没有遗精的事儿，现在反倒遗精频繁了。我老婆更着急，她说我要是再不行，就和我离婚。”
问到此处，崔教授已明白了十之八九，坚属于性功能障碍中的继发性不射精症。不射精症，又称射精抑制，指男性在性交时射精困难，或完全没有精液射出，通常分为原发性与继发性两种。继发性不射精症表现为过去有正常的阴道射精能力，后来才出现射精抑制。原发性不射精症指从初次性交开始一直存在射精抑制。
不射精症的病因大部分为心理因素所致。其表现形式有，对性的认识片面，比如从小接受不正确的性教育，将性视为下流、肮脏、淫秽的东西。但更多的是男女伴侣之间关系不协调引起的，比如怕造成女方怀孕，或是对现在的配偶不满意，不忘旧情，或是妻子对性生活不满给丈夫造成了压力，或是妻子失去了性的吸引力，等等。种种精神压力会导致男性在性生活时精神紧张、焦虑，分散了男性的注意力，降低了性兴奋，达不到射精所需要的兴奋阈值，结果就会导致不射精。坚主要是婚前婚后一直有意识地抑制射精中枢，久而久之形成神经反射，婚后不育又给他造成了一定的精神压力，加之妻子没有配合，甚至是冷眼相对，结果事情就越来越糟。睡觉时有遗精，也说明他的不射精症主要是精神压力引起的。
针对坚的问题，崔教授开出了下列处方：向坚和他爱人说明不射精的原因，减轻坚的精神压力，同时争取他爱人的配合；改变过去的性行为方式，要求男方注意加大阴茎在阴道中的提插幅度和提插频度，增加阴道对龟头的刺激等。如果男方还是不能射精，就需要女方用手刺激，当射精感紧迫时，再把阴茎插入阴道，一旦在阴道里成功地完成一次射精，不射精症就已经治好大半了。
治疗过程中，崔教授和坚通过几次电话，进行了必要的指导。半年后，坚告诉崔教授，原来的毛病完全好了，他的妻子终于怀孕了。
（责任编辑：实习刘素琼）
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