临床上，经常会听到一些40岁左右的男性抱怨，最近性生活中射精的感觉不像以前那样畅快淋漓，甚至有点射精无力。这让他们很是不甘，甚至还有点担心是不是自己的生殖系统出问题了或是性能力下降了。

　　患者的生活往往没有改变，没有患病，没有婚外恋，没有吵架，也没有工作的紧张或变动，连泌尿生殖系统和精神神经系统的检查也都无所发现，医生好象无法解释这一现象。这的确是少见的和令人感兴趣的情况，临床咨询工作中时时遇到这类问题。

　　射精时性快感消失是一种性感觉障碍，如长期不进行治疗，久而久之会给患者带来很大的心理压力，从而出现心理性阳痿（ED）或早泄等性功能障碍。甚至丧失性交过程中的正常快感，有可能对性交产生拒绝心理，性冷淡等后果。

　　其实，可能导致上述感觉的原因很多，既可能是疾病，也可能与疾病无关。首先，精神因素。男性射精其实是一个“迫出”过程，阴茎海绵体的横纹肌起了关键作用。如果男性的心理压力很大，长期处于焦虑、紧张的状态中，就会导致植物神经功能紊乱，从而使横纹肌的收缩舒张受到影响，进而降低射精时的快感。男性40岁时，正是事业、家庭各方面压力最大的阶段，心情多少会受到影响。因此，学会调节心情、释放压力，是男性必须掌握的一种技巧。

　　其次，体质因素。长期不锻炼会导致肌肉力量下降或易使身体疲劳，这些都会使阴茎海绵体平滑肌的力量减弱。再比如：睾丸功能减退，睾丸酮分泌量减少，神经反射和敏感性减退;房事过频，性神经敏感性降低，体会不出快感；包皮过长使龟头不能充分外露，以引起早泄，影响性快感；尿道炎、前列腺炎、精囊炎等性器官炎症，也会影响性快感等等。由此可见，天天锻炼身体不仅可以增强免疫力，还能让性生活的感觉更好，男性朋友们要快快行动起来，别让身体“生锈”。

　　再次，性高潮障碍。这确实是一种疾病，通常由生殖内分泌系统功能紊乱引起。所谓“分裂的高潮”就是指射精的排精期保持完整但阴茎根部的球海绵体肌却没有出现收缩。这时将发生并无快感的精液溢出而不是正常的伴随着球海绵体肌节律性收缩的精液的射出。“分裂的射精”在那些习惯于尝试抑制射精的男子身上多见，因为他们总是在临近射精的最后一刹那有意压制自己的射精反应，但往往只能达到部分的成功，即抑制了射精过程而不是排精过程，结果精液是涌出而不是射出，射精感觉自然也就不会发生。老年人的肌肉收缩力量减弱，因此也会出现这类问题。除了射精快感下降，还可能伴有精液量减少、性欲减退等症状，需要去医院诊疗。

　　另外频繁也会影响时的快感，频繁会造成控制性生活的神经“疲于奔命”，性活动的神经中枢也会“心力交瘁”，于是变得麻痹、迟钝，射精快感自然会大打折扣，建议有习惯的朋友戒除。

　　性感觉消失一般都是神经系统问题，频繁的性交会使大脑皮层疲劳、域值升高，对性快感感觉的阀值提高。建议完全避免性交及手淫一段时间，一般都可以恢复。性交不要选在工作劳累的日子，如果有慢性前列腺炎，需要同时治疗。

（责任编辑：实习刘素琼）

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