前列腺炎发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜伏癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。

　　前列腺癌常见的表现症状

　　在前列腺癌的早期，由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状，常在体检时偶然发现，也可在良性前列腺增生手术标本中发现。

　　随着肿瘤不断发展，前列腺癌将会出现多种不同症状，主要有3方面的表现：

　　1、阻塞症状：可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。

　　2、局部浸润性症状：膀胱直肠间隙常被最先累及，这个间隙内包括前列腺、精囊、输精管、输尿管下端等脏器结构，如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛，部分患者还诉说射精疼。

　　3、其他转移症状：前列腺癌容易发生骨转移，开始可无病状，也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌。

　　前列腺癌98%为腺癌，2%左右为鳞癌。75%起源于外周带，20%起源于移行带，5%起源于中央带。前列腺癌分期如下：

　　T1：T1a临床阴性，TUR标本癌占总体积5%以下；T1b临床阴性，TUR标本癌占总体积5%以上；T1c临床阴性，PSA>4μg/L，活检证实癌。

　　T2：T2a局限于2叶；T2b局限于2叶。

　　T3：T3a穿破包腔；T3b侵犯精囊。

　　T4：侵犯周围组织。

　　N：N0淋巴结无转移；N1盆淋巴结转移；N2远处淋巴结转移。

　　M：M0远处未见转移；M1远处器官转移。

　　前列腺癌根据腺体分化、多形性、核异常分级，现常用Gleason分级，将癌细胞分化分为主要和次要两个级，每个级分1～5分。两个级的分数相加，总分2～4分属分化良好癌、5～7分属中等分化癌、8～10为分化不良癌。

　　前列腺癌大多数为雄激素依赖型，其发生和发展与雄激素关系密切，非激素依赖型仅占少数。前列腺癌可经局部、淋巴和血行扩散、血行转移以脊柱、骨盆最为多见。

　　如何预防前列腺癌？

　　近来随着中国经济的快速发展，生活水平的提升，饮食结构的改变，社会逐渐老龄化及诊疗技术的提高，前列腺癌在中国的发病率也呈现明显上升现象。如何在日常生活中预防前列腺癌成为大家非常关心的一个问题。

　　1.多吃十字花科蔬菜

　　豌豆、西兰花和花椰菜都是是十字花科蔬菜中的代表性蔬菜，研究发现那些多吃十字花科蔬菜的男性，较不可能得前列腺癌。

　　2.多食用豆类食品

　　研究人员指出，在食用豆类食品较多的亚洲地区，前列腺癌和肠癌的发病率要远远低于欧洲和美国。那些日常饮食中经常包含豆类食品的男性患前列腺癌的几率要比不常吃豆类食品的男性低26%。

　　3.多吃番茄、胡萝卜和西瓜

　　番茄和西瓜含有大量番茄红素，有报道认为可将前列腺癌的发病率降低32%。一片一英寸长的西瓜含有的番茄红素等于四个番茄。胡萝卜里大量β胡萝卜素它可帮助你的身体吸收番茄里的番茄红素。

　　4.多吃含维生素C高的水果，比如橘子等。

　　研究发现含有大量维生素C的饮食会使患前列腺癌的几率降低23%。

　　5.适当补充硒

　　一块鸡胸肉就足以提供给你一日所需的硒。一份资料显示，连续41年补充摄入足量硒的男性死于前列腺癌的可能性要低63%。全麦玉米饼含有硒和大量纤维。加拿大研究人员发现含有充分可溶性纤维素的食物可降低体内的PSA水平。

　　6.适当的体育运动，保持健康的体重

　　调查发现：男性如果每天进行30分钟游泳，那么患晚期前列腺癌的可能性会大大降低。科学家表示，游泳能提高抗病能力，促进前列腺局部的血液和淋巴循环，有助于前列腺的炎症消退。此外，游泳还能帮助前列腺癌患者更好地吸收药物，从而提高药物的疗效，对于神经功能紊乱和神经衰弱等症状也都有好处。

　　科学家建议男性每天应坚持半小时左右的游泳。然而从事骑自行车和体操等运动强度相对大的男性，则患上前列腺癌的概率要比前者高出30%。所以尽量避免做竞技类体育运动。

　　7.多照阳光

　　流行病调查中也发现，居住在北方纬度高地区的老年男性，死于前列腺癌的较多。这与他们体内维生素D的含量比较低有关系

　　最好每天还要有10分钟的时间晒太阳，来帮助人体自然地生成足够的维生素D。

（责任编辑：郑贵生）

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