实际上前列腺炎并不等于肾虚

　　前列腺炎是一种中青年人常见的疾病。在门诊经常碰到一些前列腺炎的病人，他们反复打听“我是不是肾虚，这个病还能不能好，要不要吃些补肾的药？”还有些患者担心肾虚会不会引起肾功能的改变等等一类的问题。

　　的确，一些稍有此病知识的人常常把前列腺炎与中医的“肾虚”等同起来，动不动就花许多钱进服一些补肾的滋补品，有时病没好，反而有所加重；或者在思想上造成很大的包袱。实际上前列腺炎并不等于肾虚。

　　■前列腺炎与“肾”的关系：中西医理论概不相同

　　首先应该说明的是，“肾”在西医和中医的理论上是有着不同之概念的。西医谈论的“肾脏”，主要是指人体的泌尿系统器官，其功能是尿的生成与排泄。由肾脏清除血液中的代谢产物及调节细胞内外液体和溶质浓度，使体内环境保持稳定。肾脏疾病包括有内科的肾炎、肾病、肾衰（尿毒症）和泌尿系感染等；外科的肾先天性畸形、肿瘤和结石等。而中医所说的“肾”，除了涵盖西医的泌尿系统功能之外，还包括人的生殖系统功能，在中医理论里谈道“肾藏精，主发育生殖；主水液代谢；生髓、通脑、主骨，其华在发，开窍于耳，通于二阴”。简言之，肾为人体先天之本。因此中医所说的肾，其含义广矣。慢性前列腺炎属于泌尿生殖系统疾病，其症状有排尿异常、会阴部及周围疼痛，严重者可有程度不同的性功能异常和全身性神经衰弱等。按中医来说，前列腺炎的发病部位在肾与膀胱，与肾有密切关系。慢性前列腺炎中有一部分患者会出现“肾虚”的症候，但多数病人并没有存在“肾虚”，所以说不能把二者等同起来。

　　■中医辨症，分清虚实：湿热下注或肾虚

　　中医认为，任何一种疾病都存在着“阴阳表里、寒热虚实”，意思是说，相同的病，具体到不同的个体，都有一个特殊类别，比如前列腺炎就要分清病人是以“实症为主”，还是以“虚症为主”，这关系到治疗是“虚则补之”，还是“实则泻之”，弄反了就会使“虚则更虚”、“实则更实”。一般来说，慢性前列腺炎分为两大类，一类是湿热下注型（实症），表现有：尿频、尿痛、尿等待、尿后余沥，会阴及周围疼痛，阴囊潮湿等症状，多见于患病时间短，身体素质较好的人，他们没有肾虚的症状，中医认为病因为体内湿热过盛，积于肾与膀胱所致，治疗上要清热利湿，通利水道，佐以化淤通窍，病即可逐渐好转。假如治以补肾，就会是病邪深伏，黏腻难解。另一类是肾虚型（虚症），一些病人，出现除了排尿不畅的症状之外，还有腰膝酸软、肢寒怕冷、或是口干舌燥、虚烦多梦、手足心热，并出现性功能的异常，这就是属于肾虚的症候了，多见于患病较久，或是素体较弱者。在治疗上要补肾（具体讲还要分清补肾阴，或是补肾阳），当然同时仍要佐以清利通窍的药物。在临床上，虚与实也不是绝对的，有时表现为虚实夹杂，但要分清哪个为主，治疗的方药中有一个主次的区别，也就是中药里的“君臣佐使”。

　　■肾虚并不可怕：乱补乱治反受其害

　　有些表现有肾虚症状的前列腺炎患者，以为自己病得很重，心理压力大，整天琢磨自己的病，干什么都没精神，时常拿一些症状与自己对号入座，其实这很没必要。还有一些根本就没有肾虚的患者，也总认为自己存在虚证，到处看病，找药吃，或是听信一些以盈利为目的的所谓“医生”的话，乱补乱治，往往是花钱不少，病没治好。实事求是地讲，慢性前列腺炎其实不是什么大病，尽管较难治一些，但只要专心治疗，按照中医辨症论治的原则，处方用药，还是有较好疗效的。另外重要的一点是，除了吃药之外，生活起居、饮食嗜好要注意调养，治养结合，疾病就会逐渐好转，以至痊愈。

（责任编辑：小峰）