精液检查最有说服力
因此,每对夫妇咨询不育或开始就诊时,就应对男性生育力进行检测。孙筱放说,精液检查一直是用于判断男性生育力的最基本临床指标。因为,男性的生育力主要体现于精子的功能。精子和卵子的功能、结构正常,保证精卵结合和受精,是生育的生物学本质。精液中主要细胞成分即是精子,精浆则具有保护、营养和输送精子的作用。精液检查内容包括了精液量、精子活动力、精子密度、精子形态等,由此可以评价精子的功能。但是,这些指标不能完全反映精子功能,因此,需要建立特殊的精子功能试验方法,包括,精子包被抗体试验、低渗膨胀试验、附性腺功能的生化测定、活性氧类物质检测、人卵透明带结合试验、顶体反应测定、精子核成熟度和DNA损伤的测定等。
同时,孙筱放教授指出,还有一些男性不育症患者并非器质性原因引起,而来源于不良的生活习惯,常见的有:
●精神状态不佳
长期的精神压抑、沮丧、悲观、忧愁,往往引起不育。这是由于其影响了大脑皮质的功能,于是全身的神经、内分泌功能及睾丸生精功能和性功能均呈不稳定状态。
●营养不良
人类精子的产生与饮食中的营养水平休戚相关,必须摄入足量的钙、磷、维生素A、C、E等物质;若营养不良或偏食,则影响精子的产生及质量。故应多吃些牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。
●长期穿紧身裤
这样做有三点危害:①睾丸温度升高;②阴囊散热出汗受阻,同样使睾丸温度升高;③阻碍阴囊部位的血液循环,造成睾丸瘀血。故不应穿任何式样的紧身裤。
●嗜烟和酗酒
首先,烟、酒均可损害男性的性功能,从而引起男性不育症。吸烟是引起男性的动脉血管受损,尤其是动脉粥样硬化的常见危险因素。动脉粥样硬化后,阴茎血压指数明显下降,血液输入明显减少,从而诱发阳痿。饮酒对男性性功能也有十分有害的影响。酒精可引起性腺中毒,严重地损害睾丸间质细胞,抑制睾酮的合成,使雄激素水平降低,导致严重的阳痿。其次,烟、酒均可直接损害性腺和精子。酒精通过毒害睾丸等生殖器官,引起血清睾酮水平降低,从而引起性欲减退、精子畸形,导致男性不育。烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。精子的产生依赖性腺,主要是睾丸的功能;同时,精子的生成表现为细胞数的急剧增殖和细胞的分化与成熟,这一过程需要大量的脱氧核糖核酸(DNA)和蛋白质,而香烟的烟雾浓缩物中含有诱发细胞畸变和阻碍淋巴细胞合成DNA的物质,这对精子的发生、成熟和畸形精子的比例都有明显的影响。研究表明,吸烟者精液中畸形精子的比例远远高于不吸烟者。酒精能影响精子,慢性酒精中毒者中,70%的精子发育不良或丧失活动能力。许多男子从青少年时代起就养成了吸烟、酗酒的习惯,久而久之,成为了顽固的“烟民”或“酒鬼”。殊不知这会引起终生不育。
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