三、精子、卵子结合障碍
1.精道梗阻 如先天性输精管道的缺如、闭锁等畸形,手术结扎输精管,精道及其周围组织的慢性炎症月瘤等。
2.逆行射精 如膀眈颈部曾做过手术或受到损伤或手术后癫痕挛缩使尿道畸变形;双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后;糖尿病引起的阴部神经损害;精阜囊肿、肥大,以及严重尿道狭窄;某些药物如肾上腺素阻滞剂体血平、抓乙喷演节胺等可引起支配膀跳的交感神经功能改变。
3.外生殖器异常 如先天性阴茎缺如、阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂,后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。
四、全身性因素
1.精神和环境因素 生活环境突然改变,导致长期精神紧张;进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。
2.营养因素 严重的营养不良,维生素A、E缺乏症,微量元素如锌、锰缺乏,钙磷代谢紊乱,汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒,化疗药物治疗等。
3.内分泌疾病 如垂体性妹儒症、肥胖生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染产伤用瘤等。
据上海第二医科大学仁济医院男子计划生育研究室在1979-1985年间统计诊治不育男性2 087例,其发病情况见表7-9-1。
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