膀胱结石怎么治疗 治疗方法遵循两点原则

热门文章排行榜 >>2017-11-14 11:33来源:99健康网
导语

男性膀胱结石引起排尿障碍,导致尿痛以及血尿。那么,男性膀胱结石怎么治疗?遵循两个原则。一是取出结石,二是纠正结石的不良习惯。

  膀胱结石的危害

  1.尿痛

  疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重,改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状,排尿终末时疼痛加剧。

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  2.排尿障碍

  结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大,突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内口,故反而不会出现排尿中断的现象。

  3.血尿

  大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症状和脓尿。

  膀胱结石怎么治疗

  膀胱结石的治疗必须遵循两个原则:一是取出结石,二是纠正形成结石的原因和因素。

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  取出结石

  1.腔内手术

  对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。

  2.体外冲击波碎石ESWL

  对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。

  3.开放手术

  对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。

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  纠正形成结石的原因

  膀胱结石的最大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等,因此对于明确梗阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经源性膀胱等无法纠正的原发疾病,可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物,同时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。

  怎样预防膀胱结石?

  1、每年常规体检1-2次,以便及时发现问题并作出正确处理。

  2、防止膀胱结石的发生要多补充纤维素,加食米糠,可以防止结石发生。

  3、多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动可以帮助钙质流向它所属的骨头。防止膀胱结石的发生要注意不要整天坐等结石的形成,应该到户外走走或做运动。

  4、多喝水不论你的结石属于哪一类,最重要的如何防止膀胱结石的发生的方法是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。(参考网站:39健康网)

(责任编辑:张淑兰)

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