病例：男，77岁，进行性排尿困难伴尿频、尿急8年，加重3天入院。CT提示膀胱多发结石，行膀胱切开取石术。
医生短评：膀胱结石多数可以采用微创手术治疗，如钬激光碎石、气压弹道碎石或超声碎石等，但如下情况仍需考虑行开放手术治疗：
1、较复杂的儿童膀胱结石；
2、巨大结石；
3、有严重的前列腺增生或尿道狭窄者；
4、膀胱憩室内结石；
5、膀胱内围绕异物形成的大结石；
6、同时合并需开放手术的膀胱肿瘤等。
知识拓展：膀胱结石是什么？
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童。随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区，膀胱结石主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄；而在贫困地区则多见于儿童，女性少见。
怎样预防膀胱结石？
1、少喝啤酒
酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互作用，可使人体内的尿酸增加，成为形成肾结石的重要诱因。
2、少吃肉类、动物内脏
因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的主要成分。
3、少吃盐太咸的饮食
会加重肾脏负担，而盐和钙在体内具有协同作用，且会干扰防治肾结石药物的代谢过程，食盐每天的摄入量应小于5克。
4、少吃糖
膀胱结石患者食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石的形成。
5、应禁食高脂肪食物
在发病期间应忌食高胆固醇的食物如（猪、牛、鸡之内脏）脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。同时应戒抽烟饮酒，少食吃肉食，避免吃过咸及肥腻食物。（参考网站：好大夫在线）
（责任编辑：张淑兰）
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