精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。导致精索静脉曲张的原因是什么呢?

　　导致精索静脉曲张的原因主要有以下三点：

　　1、一些男性朋友肌纤维组织发生萎缩或者是松弛，这样不利于精索内静脉的回流，此时会容易造成男性精索静脉曲张的发生。

　　2、通常青壮年男性的性机能比较旺盛，阴囊内容物血液的供应也比较旺盛，性欲较高，局部充血较重，此时，男性容易发生精索静脉曲张，所以一些男性患者朋友精索静脉曲张可随着年龄的增长而逐渐的消失不见。

　　3、一些男性患有疾病，这些疾病容易会诱发男性精索静脉曲张，例如：肾积水、肾肿瘤、腹膜后肿瘤等，这些疾病都可导致精索内的静脉受到压迫。不过一旦原发患者平卧的时候，症状很快就会消失，但是，继发者常常不会消失或者消失的很缓慢。

　　为什么精索静脉曲张会引发不育?

　　精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。精索静脉曲张引起男性的不育的原因有很多，主要表现为以下几点。

　　(1)阴囊温度升高。精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞，可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。

　　(2)营养障碍。由于静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响，其所需的营养和氧气供应缺乏，从而影响了精子发生。

　　(3)睾丸内分泌功能障碍。由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足，必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而干扰了精子发生。

　　(4)毒素作用。由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环，当发生精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等，在未解毒前即流入双侧睾丸，使精子生成受影响，造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。

　　(5)氧自由基的破坏作用。一些研究表明，当发生精索静脉曲张时，睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。(参考网站：搜狐健康)

（责任编辑：陈可佳）

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