精索精脉曲张通常是无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊有软性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。患者要了解自身曲张的程度后再采取相应的治疗方法。
本病是一种血管性疾病，以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性VC两种。原发性VC可能由血管内压力增高，左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流，即为“胡桃夹”现象(NCS)，精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全，精索静脉管壁组织结构异常，精索静脉解剖变异，提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。而继发性VC的病因可能有：腹腔内或腹膜后肿瘤，肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。
临床上通常将精索静脉曲张分为三度
I度：患者站立时看不到精索静脉曲张，局部触摸不到曲张的静脉，但令患者屏气、增加腹压时做试验时可触摸到曲张的静脉，附睾旁正常，平卧后静脉曲张随即消失。
Ⅱ度：患者站立时看不到精索静脉曲张，但可触及精索及附睾旁的曲张静脉，平卧位后静脉曲张逐渐消失。
Ⅲ度：在阴囊表面就可见明显的曲张的静脉，触摸时，在精索、附睾及阴囊均可见软性蚯蚓静脉曲张团块。此外，对于特别严重的病例，在阴囊外侧皮肤亦可见曲张的静脉并与大腿内侧静脉相交通。平卧后静脉曲张消失非常缓慢，有时需持续加压后方可使其大部分或全部消失。
精索静脉曲张怎么治疗
首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。
原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取(或联合)药物治疗。
（责任编辑：郑贵生）
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