睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾—睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。但是，这种病毒也好侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。
睾丸炎是如何引起的
附睾炎是男性生殖系统非特异性感染的常见疾病，当各种原因导致机体抵抗力下降时，病原菌可趁机引起附睾炎症。其常见的诱因有以下4个方面。
1、抵抗力低下。附睾炎好发中青年男性，这与此年龄段男性的工作、学习压力大、过度疲劳、生活不规律等，导致的机体抵抗力下降有很大关系，病原菌常在此时趁机侵入附睾引起炎症。
2、继发于其他泌尿生殖系统感染。引起附睾炎的致病菌最常见的为大肠杆菌和葡糖球菌，这些细菌多是由泌尿生殖系统的其他炎症，经输精管逆流进入附睾，继而在附睾内部繁殖引起附睾炎。此外经尿道器械操作、频繁导尿等也是急性附睾炎常见的诱因。
3、会阴部环境易引起泌尿道感染。大部分男士的内裤前面是双层的，将阴茎和阴囊包在一起，导致会阴部长期高温、潮湿，易于滋生细菌，从而引起泌尿道感染，并导致附睾炎。
4、不良生活习惯。久坐或长时间骑车可压迫附睾，从而影响其血液循环，易出现炎症。
性生活不规律、常忍精不射或性交中断的人也易患附睾炎。过量饮酒及食用大量辛辣刺激性食物可加重前列腺炎症状，进而诱发附睾炎。
睾丸炎症状表现：
（一）急性非特异性睾丸炎
急性非特异性睾丸炎的症状：病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
（二）慢性非特异性睾丸炎
慢性非特异性睾丸炎的症状：病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管四周可能有硬化，也可形成小的增生灶。临床体检示，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。
（三）急性腮腺炎性睾丸炎
急性腮腺炎性睾丸炎的症状：肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。
（责任编辑：王少华）
