国际妇产科联合会及中国均以此为不孕不育标准，但中国专家近年研究，认为以一年为界似较合理。

　　不孕不育原因 男子不育有四大原因：①生精障碍；②输精受阻；③射精失灵；④免疫因素。妇女不孕有六大因素：①外阴阴道因素；②宫颈因素；③子宫因素；④卵巢因素；⑤输卵管因素；⑥免疫因素等。

　　诊断方法 询问病史、生殖器检查及特殊检查，例如基础体温、诊断刮宫、子宫内膜检查、输卵管通水或子宫输卵管造影、激素测定或抗精子抗体测定，必要时做宫腔镜检查及腹腔镜检查。男性不育症可做精液常规检查、前列腺液常规检查、激素测定、微量元素测定及抗精子抗体测定，特殊情况可做睾丸活检、输精管造影或染色体检查等。

　　治疗方法 由于不孕原因很多，而且个体差异很大，治疗要因人而异，区别对待。一般要针对病因治疗。如有排卵障碍可用药促进排卵；如输卵管阻塞可用药物内服或外敷、理疗或宫腔注射，保守治疗无效者，可行手术治疗。男性不育如出现少精症或弱精症，也要对因处理。如由前列腺炎引起，要进行抗炎；如因内分泌因素引起可行激素治疗；如输精受阻，则行手术治疗；如系性功能障碍引起宜先帮助恢复性功能。

　　不孕不育与性 性生活与不孕不育关系密切，为提高妊娠机会，要：①选择排卵期性交。②选择合适性交体位。如妇女子宫后位而精液池太浅性交后精液易外流者，可选择女下位（用枕头垫高臀部）或胸膝位，射精后女子体位维持30分钟。③讲究性爱艺术。性交时阴茎抽送幅度不宜太大，射精前几秒钟阴茎切莫抽出后再插入然后射精，性反应消退期不要急于抽出阴茎，以防小气泡进入阴道致使精子失去活力。

　　生活因素与不孕不育关系密切。生活中要注意四点：①穿牛仔裤要与其他款式的衣裤交替穿着。因睾丸制造精子的最适宜温度为36℃左右，穿牛仔裤后，人的体温只要接近40℃，就会影响精子的生成及其活力，故穿牛仔裤的持续时间不宜太长。②不要经常酗酒。因长期大量饮酒，男性可致睾丸萎缩或睾丸酮水平下降，女性可致月经失调，停止排卵或性欲下降，饮酒适量则无妨，故饮酒要注意适量。③要注意性生活的频度。过频的性生活可致精子质量下降，过少的性生活可致精子老化或减少怀孕机会，故性交频度要适宜。④要注意性卫生。自然流产或人工流产后要经一个月始能恢复性生活，注意外阴清洁，防止术后感染而致输卵管阻塞，此外月经期也不能同房。

（责任编辑：实习刘素玲）

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