正常情况下，精液中没有脓细胞，白细胞计数小于5个/高倍视野。如果精液中发现脓细胞，而且白细胞计数大于5个高倍视野，甚至射精为脓性精液者，称为脓精症。脓精症是男性不育中的常见原因，约占男性不育总数的17%，脓精症的出现主要与生殖系统感染如附睾或前列腺、精囊的炎症等有关。本症多伴有精液液化时间延长，或精子数量减少，质量下降，患者排精时常有精道不适感。
中医学中虽无“脓精症”名称，但相当于“精浊”、“淋证”、“精热”等证。采用中医、西医治疗疗效很好，其中急件期治愈率高，疗程短；慢性期治愈率比急性期要低，病程较长。
脓精症治疗方法
一、西医治疗
西医治疗主要采用抗生素抗感染。对急性感染引起高热或低热者，应在抗感染的基础上适当给以解热镇痛剂。中西医结合治疗，比单纯抗生意和中药治疗要好。
二、中医治疗
1.辨治原则
辨证首先要辨别虚实。虚实之证治疗迥异，实证宜清热利湿，解毒排脓；虚证宜滋阴清热，泻火解毒；对阴虚火旺而兼有湿毒之邪者，当虚实兼顾，既清热滋阴，又解毒除湿。
2.辨证治疗
(1)湿热蕴结证：精液浓稠，味腥臭，伴口苦咽干，胸胁痞满，少腹或会阴部不适，阴囊湿痒，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治宜清热利湿，解毒排脓。方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮(《医宗金鉴》)加减。
龙胆草；黄柏；桅子；车前子；泽泻；金银花；连翘；蒲公英；紫花地丁；赤芍；丹皮。
小便夹脓者，加山甲、皂角刺、王不留行；阴律亏虚，口苦咽干明显者，加麦冬、沙参、生地；湿热下注，小便不利者、加萹蓄、瞿麦、金钱草；血瘀明显，少腹或会阴部不适者，加乳香、没药。
(2)阴虚火旺证：精液量少黄稠，精液中有脓细胞，白细胞数超过正常值，伴形体赢瘦，潮热盗汗，五心烦热，性欲亢进，早泄，舌红，苔少，脉细数。
治宜滋阴泻火。方用知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加味。
知母；黄柏；熟地；山茱萸；山药；茯苓；泽泻；丹皮；金银花；蒲公英；土茯苓。
潮热资汗严重者，加银柴胡，地骨皮、浮小麦；五心烦热者，加生地、远志、首乌藤；性欲亢进者，加青龙齿、龟版、黑板栀子；早泄者，加酸枣仁、五味子、莲须。
（责任编辑：郑贵生）
