今年，41岁的杨先生在性生活后发现精子竟然是红色的。尿道口也发热微痛，吓了一跳，这是怎么回事？本想过两天就没事了，谁知第二次性生活射出的精液又变成了咖啡色。另外，大便时尿道口也会滴下几滴红色的分泌物，吓得杨先生再也不敢过性生活了。

　　精囊炎引起的血精

　　医生检查发现，杨先生尿液中有红细胞，彩超证实是双侧精囊炎，同时伴有前列腺炎。真相大白，原来是精囊炎引起的血精。服用中西药之后，前列腺炎好转了，但血精没有改善。

　　专家解释：血精是如何来的？

　　精液由正常时的乳白色突然变成红色或混有血丝，当然是混进了血液。那么血液来自何处呢?专家解释说，应该是精子运行途径的某个组织发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能是长了肿瘤。

　　精液，除了精子之外，主要由精囊、前列腺、尿道球腺等的分泌物构成。精囊壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就容易出血。事实上，精囊、前列腺、后尿道三者是相通的，炎症很容易从其中一处向其他两处蔓延。所以，血精最常见的原因首先是精囊炎，其次是前列腺炎、后尿道炎等。

　　精囊炎会影响精子质量

　　有研究认为，精囊炎会影响精子质量。患精囊炎时，精浆成分改变，细菌会吞噬精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境。此外，精囊分泌的果糖是精子游动的“能量”，如果精囊发炎，分泌的果糖就会减少，精子活力不足，造成生育力下降。但杨先生已有孩子，他倒不担心这个。

　　一般来说，血精不大容易被肉眼看到，除非出血较多，否则很难在性交时发现。杨先生的精囊炎是比较严重的，这让他非常担忧。

　　前列腺炎会诱发精囊炎

　　杨先生回忆说，两年前，他患过一次前列腺炎，经过治疗痊愈。专家说，前列腺炎易复发，饮酒、久坐、性生活过频或过少，都会诱发该病，而前列腺炎会诱发精囊炎。精囊炎看似很吓人，但不是恶性的，也不会转化成恶性，可以治好，但不易根除，因此不用担心。在生活上，尽量不食用辣椒、酒类，热水坐浴也有助减缓病情。

　　由于积蓄在精囊里的精液不是一次射精就能排空的，血精往往持续一段时间。精囊若想排空，一周至少两次性生活。如果精液是鲜红色的，说明是刚出血，可控制一下性生活；如果是咖啡色的，说明是陈旧性出血，可适当增加性生活。

　　有一位医生对杨先生说：“精囊炎就是出点儿血，不会有很大影响。我遇到的一个患者血精持续了20年，不妨碍生育和性生活，你不要紧张，平时该干啥干啥，别当成思想包袱。”

　　血精症怎么治疗？

　　对功能性血精、特发性血精和医源性血精以止血、暂停性交、预防感染等对症治疗为主，部分患者常能自愈。如果由于感染所致，可行药物和对症治疗，联合抗生素和非那雄胺治疗是治疗感染性血精症的有效方法。少数结核患者必要时可行手术治疗。顽固性反复性血精可以根据情况采用经尿道输尿管镜或精囊镜精囊冲洗、超声引导下经会阴或经腹精囊穿刺置管冲洗。后尿道息肉、腺瘤、血管病变等尿道疾病引起血精者，经尿道电切或电灼可治愈，而膀胱癌、前列腺癌和精囊癌患者则需手术治疗。

（责任编辑：郑贵生）

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