问: 我从事教学工作,结婚几年来,和妻子的性生活一直正常。然而最近突然出现射精不顺畅的现象,有时不能射精。这是怎么回事?如何进行治疗呢?
答: 有些男子主诉他们的精液是无力地缓慢溢出或排精不畅。造成射精力量减弱的可能原因包括:耻骨尾骨肌薄弱无力,这既有年龄因素的影响,也有体质减弱的影响。
年龄增长或频繁射精使精液体积减小,过度肥胖对射精也有影响,有些慢性疾病治疗药物(如某些降压药)也会产生这种影响。有些继发性不射精可因心理因素加重,与中枢神经受到抑制有关,治疗以消除大脑高级中枢对射精的抑制为主。
出现不射精或射精困难的人应更多地学习和了解一些基本性常识,找出原因,端正认识,打消顾虑,树立信心,正确对待性生活,常常可以有较好的效果。
夫妻之间要协调,就要做好沟通,以使妻子对丈夫的情况能够理解和宽容,主动配合协助治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激,为了使男方进一步提高性兴奋,女方可采取最适合的体位,并紧紧拥抱男方,或有意识地收缩阴道括约肌,加强对阴茎的刺激。
另一方面,男性随着年龄的增长精液分泌减少,不是每次性交都能射精,这完全是正常生理现象或衰老过程中的一种表现,如勃起硬度在性生活中有所退减,乃至不能刺激射精的发生,这时不必非要射精不可,但若能射精,则不应有意不射精。
射精障碍的检查
1.测定血液中FSH、催乳素、LH和睾酮等激素的浓度，明确有无性激素功能低下、高催乳素血症等内分泌疾病存在。
2.性交不射精者可行阴茎套试验，性交后观察阴茎套内有无精液并可做相关检查。性交后阴道涂片检查，无精液及精子。
3.逆行射精者检查性交后尿液有无精子和果糖。
特殊检查：早泄病人可行神经兴奋性检查，包括阴茎背神经躯体感觉诱发电位测定,阴茎震感阈测定和球海绵体反射潜伏期测定法,性交不射精者可行输精管造影了解有无梗阻存在。
（责任编辑：陈乓）
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