固定输精管：术者右手将受术者睾丸轻轻向下牵引，左手拇指中指在阴囊外触摸到输精管，并将其固定于皮下最表浅的部位。
麻醉：在固定的输精管周围用普鲁卡因进行环式封闭，然后向深部精索皮下环方向作精索封闭。
分离阴囊壁和输精管：用皮外输精管固定钳将输精管连同绷紧的阴囊壁套入圈内。用剪刀尖剪开输精管表面皮肤0.5cm，切口达输精管管壁。
提出并游离输精管：用血管钳，一叶刺入输精管腔内，将血管钳尖朝上旋转， 夹住输精管前壁，松开皮外输精管固定钳， 然后再用固定钳夹住光裸的输精管并提出皮肤切口外。用血管钳钝性游离输精管被膜，将输精管剥光1cm长。
输精管结扎：用血管钳钳夹输精管结扎处，切除1cm长输精管，两断端分别0号丝线结扎，周围组织不必包埋，以免形成痛性结节。切口小可不必缝合，局部纱布包扎即可。以同样方法结扎对侧。
分离切口：用刀尖或尖的输精管分离钳，顺局麻针孔处刺入直达被固定的输精管旁，分离皮肤、肉膜及输精管周围鞘膜，使该孔眼扩大到0.5cm左右。
钳住输精管：用输精管固定钳自扩大的皮肤孔眼进入，配合手指的顶抬动作，轻轻张开钳嘴，将输精管及其被膜 一并夹持于圈内，随即略向外提和外翻于皮肤裂口外。
提出输精管：用刀片将输精管被膜切开，直达输精管壁并切开管腔。接着用输精管提钩自输精管腔内向外钩起输精管，将其由精索筋膜中拉出。
游离输精管：用分离钳紧靠输精管，剥离附着的组织，当分出一个间隙时， 即将钳尖穿过，与输精管平行方向缓慢张开钳尖，游离输精管1～1.5cm长，此时应注意避免损伤输精管动脉。
精囊灌注：为了使输精管结扎后能及时产生避孕效果，术中可向精囊内灌注0.01%醋酸苯汞2～3ml，也可用 1%普鲁卡因杀精药物，以杀灭残存的精子。
（责任编辑：郑贵生）
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