阴囊壁或鞘膜睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可至阴囊。临床上经询问病史和局部触诊透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。
小儿阴囊肿大的病因
(1)鞘膜积液。
鞘膜即为包裹睾丸的固有膜，在正常情况下，内有少量液体使睾丸在包裹膜内自由活动，如果膜内液体积聚过多，就称为鞘膜积液，引起阴囊肿大。检查时用手电光照在肿大处，因它里面是液体，所以是透光的。
(2)阴囊血肿。
往往阴囊处受外界暴力引起阴囊内出血，血块凝聚，血肿成形。仔细检查阴囊表面皮肤有青斑或皮肤擦伤等。
(3)腹股沟疝，俗称疝气。
由于腹膜鞘突随睾丸下降后未及时闭锁，造成与腹腔间的通道，当腹压增加时，可以使肠子和腹膜随通道进入阴囊内形成疝，使阴囊突然肿大。疝多见于小儿哭闹后鼓起，安静或平卧后消失。
(4)其他如睾丸肿瘤。
睾丸可以迅速增大，用手电光照是不透光的，睾丸表面光滑没有粘连。
阴囊肿大怎么治疗？
形成积液的原因，基本上可分为两类，即先天性和后天性。先天性鞘膜积液多见于婴幼儿，一般出生后就存在，无任何症状和不适，因而不被重视。后天性鞘膜积液，主要见于成人，多数是由于睾丸、附睾感染，外伤、寄生虫病等引起。
轻度的睾丸鞘膜积液不需要特殊的治疗，特别是1-2岁的小男孩，单纯的睾丸鞘膜积液，往往会自然消失，不必治疗。如果3岁以上的男孩，鞘膜积液仍不消失，可去医院进行穿刺抽液治疗。
温馨提示：如果发现小儿阴囊肿大，应该请医生诊治，以便及早诊断，进行治疗。
（责任编辑：郑贵生）
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